寵物“翻譯官”
“寵物醫(yī)生這個職業(yè)很特殊，加班常態(tài)不可避免，尤其是在人才輩出的瑞派寵物醫(yī)院 。但是出于對小動物的責(zé)任與義務(wù)，我愿意付出更多時間在工作上，從未怨言。其實(shí)除了大家看到的，我們要精修醫(yī)術(shù)救治寵物，還有大家看不到的，就是需要將我們所熟知的專業(yè)知識轉(zhuǎn)化成通俗易懂的養(yǎng)寵常識傳遞給寵主們，從而實(shí)現(xiàn)內(nèi)外同步科學(xué)養(yǎng)護(hù)，給予寵物最佳的醫(yī)療照護(hù)。當(dāng)然，我們還需要面對小生命的消逝，認(rèn)識醫(yī)學(xué)的局限性，接受患寵深陷疾病困擾而束手無策的自己，這無疑是最讓我感到難過的事。時常需要用‘偶爾治愈，常常幫助，總是安慰’這句話去堅定我的獸醫(yī)之路。”
（陳醫(yī)生在給狗狗針灸治療）
不知道是不是源于家中養(yǎng)了小哈巴狗的緣故，陳鑫醫(yī)生被它治愈人心的眼神、無聲聆聽的陪伴所打動，順其自然地選擇了動物醫(yī)學(xué)專業(yè)，成為一位醫(yī)術(shù)精湛、頗受寵主信賴的寵物醫(yī)生，而今已有十二個年頭。曾經(jīng)遇到急診卡斯羅不知所措的她、初為獸醫(yī)邊治邊學(xué)的她，已經(jīng)成為處事不驚經(jīng)驗(yàn)豐富的專科大夫，眼神里早已沒了當(dāng)年的慌亂，跟曾經(jīng)的導(dǎo)師一樣以愛之名守護(hù)每一個小生命。
繁忙的工作中，陳醫(yī)生總會尋找到一些關(guān)于快樂的蛛絲馬跡，期待著下一個盲盒般的患寵“開箱”，次次充滿“驚喜”。然而，不變的是我們的患寵依然不會說話。除了肉眼可見的外傷，這些無言的患者說不出自己哪里遭受疼痛,寵物醫(yī)生往往要根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)真觀察，結(jié)合寵主的溝通反饋，將它們的病痛與不快“翻譯”給寵主，準(zhǔn)確地診斷寵物的病情，并提供合適的治療方案。
技術(shù)內(nèi)卷，行業(yè)內(nèi)的良性競爭
作為神秘的寵物醫(yī)生，大家扮演著寵物健康的守護(hù)者，無時無刻不提供著專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)和關(guān)懷陪伴。而醫(yī)生這個職業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性和專業(yè)性，又要求著每位從業(yè)者不斷更新自己的知識儲備、緊跟獸醫(yī)醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展，以應(yīng)對不同種類動物的疾病和醫(yī)療需求。同時，寵物醫(yī)生的工作范疇也逐漸將與寵物主人的溝通互動涵蓋其中，隨時隨地解答寵主的問題、適時安撫寵主的情緒。有時真的很像是臨床醫(yī)生與心理醫(yī)生的結(jié)合體。
（陳醫(yī)生在給狗狗針灸治療）
從寵物口腔疾病的診斷與治療，到貓?？啤?nèi)科、血液學(xué)及細(xì)胞學(xué)培訓(xùn)，再到中獸醫(yī)針灸、康復(fù)系列課程，以及參加影像專科培養(yǎng)計劃，陳鑫醫(yī)生始終秉持“厚德精醫(yī)”的職業(yè)追求，夯實(shí)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，提升臨床實(shí)踐技能。尤其是在參加“瑞派影像專科導(dǎo)師培養(yǎng)計劃”期間，她跟隨中國農(nóng)業(yè)大學(xué)謝富強(qiáng)教授開啟為期一年的影像學(xué)專科培訓(xùn)，著重學(xué)習(xí)掌握心臟彩超在臨床中的應(yīng)用，每周閱讀英文文獻(xiàn)并寫下讀書筆記或文獻(xiàn)綜述，每月完成一例心臟病病例報告，著實(shí)為后期精進(jìn)心臟專科打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
目前，陳鑫醫(yī)生主攻犬貓心臟病超聲診斷及慢性心臟病管理，對心臟病診治頗有研究。在她看來，技術(shù)的內(nèi)卷更有利于提高獸醫(yī)對自身技能加持的積極性、加快專業(yè)學(xué)科的研究與建設(shè)，但這僅限于行業(yè)內(nèi)的良性競爭。
犬貓心臟病，要“未病先防”
相比其他細(xì)分學(xué)科，心臟?？频募膊】吹靡妳s摸不著，通?？梢苑譃橄忍煨院秃筇煨孕呐K病，而大部分的心臟病是無法治愈的，僅能做到良好地控制和延長動物的生存時間。也有可能終身都有心臟病但是身體可以代償，不需使用藥物治療。
5%的犬貓患有先天性的心臟病，包括二尖瓣畸形、三尖瓣畸形、室間隔、房間隔缺損等。而在后天性心臟?。ê筇煨孕陌昴ぜ膊?、心肌疾病、肺動脈高壓、心絲蟲、心包疾病、心臟腫瘤等）中，慢性退行性心瓣膜疾?。–DVD）是犬最常見的獲得性心臟病，肥厚型心肌病是貓最常見的心肌病。
如果犬貓出現(xiàn)一些特殊癥狀，比如運(yùn)動不耐受、感到疲倦、精力不足、咳嗽，在某些情況下，低聲咳嗽有時會導(dǎo)致嘔吐、呼吸急促,很多患貓跟主人玩耍幾次就會出現(xiàn)明顯的喘氣癥狀、暈倒、腹圍增大、食欲下降或漸進(jìn)消瘦、黏膜發(fā)紺、全身性的浮腫等，表明它們可能存在心臟問題，一些患有心臟病的貓咪還可能會突然出現(xiàn)后肢癱瘓的情況。
【經(jīng)典病例】
1、病例名稱：貓肥厚型心肌病
2、患寵品種：英短
3、患寵年齡：7歲
4、患寵性別：公貓
5、既往病史：總發(fā)情，就診前幾個月體重減輕近一斤，食欲一般，不愛動。在他院就診，預(yù)備做絕育手術(shù)，術(shù)前主人并未察覺患寵有任何異常，檢查愛德士貓心臟病快速檢測proBNP陽性，轉(zhuǎn)診來我院就診。
6、體格檢查：靜止?fàn)顟B(tài)呼吸46次/分鐘，聽診有心雜音，體重4.5kg。
7、難點(diǎn)描述：在他院就診，預(yù)備做絕育手術(shù)，術(shù)前主人并未覺得患寵有任何異常，檢查愛德士貓心臟病快速檢測proBNP陽性，轉(zhuǎn)診來院就診。
8、診斷過程：經(jīng)血常規(guī)、DR、血壓測量心臟彩超確診為肥厚型心肌病C期（伴有肺水腫）。
9、治療方法：對癥治療，控制心衰，消除肺水腫，維持血壓，增加心輸出，重塑心肌，預(yù)防血栓。穩(wěn)定后，口服藥，治療肥厚型心肌病。
10、預(yù)后情況：預(yù)后良好，定期心臟彩超復(fù)查，經(jīng)過近一年的積極治療，體重增長到5.8kg，建議減肥控制體重。
在貓的心臟病治療上，一直以來都對臨床獸醫(yī)師有著很大的困擾及疑惑，甚至是有經(jīng)驗(yàn)的心臟?？漆t(yī)師也不敢說對于貓心臟病的治療有著十足的把握。由于許多診斷的通則對貓咪都是例外，貓咪的心臟病不一定會有臨床癥狀，但是若出現(xiàn)臨床癥狀一定會很嚴(yán)重，甚至連使用的藥物對于每只貓也都是有個體性的差異。因此，常常戲稱“貓咪是上帝派來毀滅獸醫(yī)師最好的生物”。
疾病預(yù)防貼士：
不要帶去高海拔地區(qū)，盡量減少長途運(yùn)輸，這些都會容易使動物缺氧；堅持少鹽合理飲食?？刂企w重，減少心臟負(fù)擔(dān)，減少內(nèi)臟脂肪的含量；要控制患寵的運(yùn)動量，過量運(yùn)動必然會出現(xiàn)供氧不足；降低應(yīng)激可能，這是心臟病最大的敵人。
早發(fā)現(xiàn)，早治療，定期體檢
科學(xué)喂藥，按期復(fù)查
本期明星 醫(yī)生
陳鑫
國家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，從業(yè)12年
畢業(yè)于西南大學(xué)
瑞派長江動物醫(yī)院天塔道分院主治醫(yī)生
瑞派津華心臟?？平M成員、瑞派津華中獸醫(yī)?？平M成員。擅長犬貓心臟科及心臟超聲、牙科的診斷與治療、中獸醫(yī)學(xué)的針灸治療。曾獲瑞派第二屆臨床病例大賽優(yōu)秀獎、百強(qiáng)醫(yī)生、優(yōu)秀醫(yī)生。
本期明星 醫(yī)院
瑞派長江寵物醫(yī)院 ，成立于1998年，在天津市擁有13家門店。開設(shè)軟組織外科、骨科、眼科、心臟病?？?、糖尿病專科、皮膚病?？啤⒛[瘤?？?、腎病?？?、中獸醫(yī)?？?、針灸?？?、異寵?？?、預(yù)防醫(yī)學(xué)?？频忍厣珜W(xué)科。擁有天津首家血透及腫瘤診療康復(fù)中心，配備專業(yè)的醫(yī)療儀器和寵物醫(yī)療團(tuán)隊。另外，醫(yī)院還新增CT影像中心、微創(chuàng)外科、頑固性皮膚病專科、中醫(yī)復(fù)健中心、綜合住院樓等，為愛寵提供更專業(yè)更安心的24小時全天候服務(wù)。
瑞派長江寵物醫(yī)院天塔分院 ，面積300多平米，院內(nèi)設(shè)施先進(jìn)齊全，有愛德士生化儀、愛德士五分類血液分析儀、愛德士內(nèi)分泌儀、Abaxis血?dú)夥治鰞x、APK動物專用Dr數(shù)字化影像系統(tǒng)、百勝獸用彩超、木村呼吸麻醉機(jī)、內(nèi)窺鏡、ICU監(jiān)護(hù)倉等高端化驗(yàn)及診療設(shè)備，擁有一流的化驗(yàn)中心、無菌級標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、診療室、影像室等，功能明確、分區(qū)科學(xué)、環(huán)境舒適、設(shè)備先進(jìn)，更有專業(yè)的診療團(tuán)隊，為小動物提供科學(xué)、準(zhǔn)確的診療結(jié)果，為小動物減輕病痛，幫助小動物盡早恢復(fù)健康。
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